Содержание статьи:
ЛПНП – это холестерин липопротеинов низкой плотности. Он является главной транспортной формой холестерина в организме. Это вещество принято относить к р-липопротеинам, которые образовываются в тонком кишечнике и печени.
В человеческой крови ЛПНП холестерин переносит жиры (включая холестерол) от клетки к клетке. Существует мнение, что показатель ЛПНП в большей мере коррелирует с вероятностью развития атеросклероза, нежели уровень общего холестерола. Медицина объясняет это тем, что именно эта фракция отвечает за приток холестерина ко всем органам и сосудам.
При условии патологического состояния эндотелия сосудов, которое возникло ввиду различных факторов (высокий уровень гомоцистеина, повышенное давление, частицы табачного дыма, который поступил в организм при курении), наблюдается захват
ЛПНП клетками стенок сосудов. Также происходит их модификация под влиянием местных условий воспалительного процесса и подключения образующихся атеросклеротических бляшек, сужающих просветы в сосудах и вызывающих тромбоз, особо опасный при заболевании сахарным диабетом.
К вероятным факторам риска начала развития атеросклероза относят:
- возраст мужчин от 45 лет, а женщин от 55;
- наследственность (случаи инфаркта или внезапной смерти мужчин младше 55 и женщин моложе 65 лет);
- сахарный диабет;
- табакокурение;
- гипертонию.
Если имеет место хотя бы один из указанных факторов риска, то желательные показатели уровня холестерина ЛПНП в крови будут те, которые ниже 3,37 мкмоль/л.
Все значения в промежутке от 3,37 до 4,12 мкмоль/л будут рассмотрены как потенциально опасные для развития атеросклероза средней степени тяжести. Все те данные, которые будут выше 4,14ммоль/л, будут расценены как достаточно высокая степень риска ишемической болезни сердца, а также атеросклероза.
В чем важность анализа ЛПНП?
Как было уже отмечено, холестерин липопротеинов низкой плотности очень тесно коррелирует с вероятностью развития атеросклероза. По этой причине крайне важно в первую очередь определить принадлежность его к конкретному классу.
Ввиду этого, необходимо выделить ЛПНП холестерин, который максимально атерогенен по некоторым причинам.
ЛПНП холестерин переносит 2/3 всего количества плазмы и является частицей, которая наиболее богата холестерином. Его содержание может доходить до 45 или даже 50 процентов.
Определяя бета-холестерин, медики тем самым определяются с содержанием холестерина ЛПНП. Размер его частиц будет около 21-25 нм, что позволяет низкоплотному холестерину (ЛПВП) проникать в стенки сосудов наравне с высокоплотным. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, способствуя избавлению от жиров, то ЛПНП надолго в них задерживается. Это объясняется избирательным сродством к клеткам гладкомышечным и глюкозо-аминогликанам.
Холестерин ЛПНП – это главная транспортная форма холестерина, которая необходима для клеток сосудистых стенок. При возникновении патологических состояний она становится источником накопления холестерина в стенках сосудов.
По этой причине при втором типе гиперлипопротеинемии, который характеризуется повышенным уровнем бета-холестерина, часто может быть отмечен слишком ранний и чрезмерно выраженный атеросклероз, а также ишемическая болезнь сердца.
Выявление ЛПНП холестерина становится достаточно информативным. Если будут отмечены существенные отклонения от нормы, то может идти речь о серьезных проблемах со здоровьем.
Для каких недугов выполняют холестерин ЛПНП?
Существует сразу несколько показаний для сдачи анализа на холестерин ЛПНП, например:
- атеросклероз и некоторые недуги, связанные с ним (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
- заболевания печени;
- скрининговые исследования, которые происходят в составе иных способов выявления липидного профиля человека.
Анализ холестерина ЛПНП необходим для проверки или же качественного улучшения функционирования печени, а также органов сердечно-сосудистой системы. Особой подготовки указанный анализ не предусматривает.
Необходимо просто производить его на голодный желудок, а последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 12-14 часов до предполагаемого тестирования.
В условиях медицинского учреждения будет взята сыворотка крови, а срок выполнения анализа – 24 часа.
Как самостоятельно расшифровать результаты?
Чтобы еще до визита к своему доктору узнать результаты анализа, следует применить указанную ниже таблицу. К;роме того, есть прибор для измерения холестерина, так что и дома можно получить ответ на его содержание.
Метод определения, который был взят за основу – это расчет по формуле Фридвальда. Были использованы значения:
- общего холестерола;
- триглицеридов;
- холестерола-ЛПВП.
Значения ЛПНП при существенной триглицеридемии (свыше 5.0 – 5.5 ммоль/л) будут считаться ложно сниженными.
Референсные значения:
Возраст, лет | Пол | Холестерол-ЛПНП, ммоль/л |
5-10 лет | Мужчина | 1,63-3,34 |
Женщина | 1,76-3,63 | |
10-15 лет | Мужчина | 1,66-3,44 |
Женщина | 1,76-3,52 | |
15-20 лет | Мужчина | 1,61-3,37 |
Женщина | 1,53-3,55 | |
20-25 лет | Мужчина | 1,71-3,81 |
Женщина | 1,48-4,12 | |
25-30лет | Мужчина | 1,81-4,27 |
Женщина | 1,84-4,25 | |
30-35 лет | Мужчина | 2,02-4,79 |
Женщина | 1,81-4,04 | |
35-40 лет | Мужчина | 2,10-4,90 |
Женщина | 1,94-4,45 | |
40-45 лет | Мужчина | 2,25-4,82 |
Женщина | 1,92-4,51 | |
45-50 лет | Мужчина | 2,51-5,23 |
Женщина | 2,05-4,82 | |
50-55 лет | Мужчина | 2,31-5,10 |
Женщина | 2,28-5,21 | |
55-60 лет | Мужчина | 2,28-5,26 |
Женщина | 2,31-5,44 | |
60-65 лет | Мужчина | 2,15-5,44 |
Женщина | 2,59-5,80 | |
65-70 лет | Мужчина | 2,54-5,44 |
Женщина | 2,38-5,72 | |
>70 лет | Мужчина | 2,49-5,34 |
Женщина | 2,49-5,34 |
Если в результате исследования были получены данные, которые находятся выше установленной нормы, то в таком случае речь может идти о заболеваниях:
- обтурационной желтухе;
- ожирении;
- первичных наследственных гиперхолестеринемиях (гиперлипопротеинемия типов IА, а также IIВ типов), ранних поражениях коронарных сосудов, сухожильной ксантоме;
- сахарном диабете;
- гипотиреозе;
- нефротическом синдроме, а также почечной недостаточности в хронике;
- нервной анорексии;
- синдроме Иценко-Кушинга.
Завышенные показатели также будут при беременности, употреблении лекарственных препаратов (диуретиков, таблетированных контрацептивов, андрогенов, глюкокортикостероидов, прогестинов), а также питании, которое было чрезмерно насыщенно липидами и холестерином.
Показатель ниже нормы будет характерен при таких недугах:
- гипертиреоз;
- синдром Рейне;
- анемия хронического течения;
- первичный дисбаланс жирового обмена (гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, недостаточность альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия 1 типа, недостаток кофактора липопротеинлипазы);
- проблемы липидного обмена;
- острый стресс;
- артрит;
- миеломная болезнь;
- хронические проблемы почек.
Еще такой результат будет получен при употреблении некоторых лекарственных препаратов (ловастатин, интерферон, холестирамин, тироксин, неомицин, эстроген), а также при диете, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, но бедной на липиды и холестерин.