Билиарный (билиарнозависимый) панкреатит: острая и хроническая формы

Билиарный тип панкреатита входит в группу заболеваний поджелудочной железы, оно формируется вследствие нарушения функционирования желчевыводящих путей. Такая разновидность панкреатита поражает, как правило, взрослых людей. Билиарный панкреатит это излечимое заболевание, но при условии своевременного лечения с соблюдением всех рекомендаций.

развитие панкреатитаПравильное лечение поджелудочной железы при таком панкреатите дает возможность человеку вернуться к привычному образу жизни в непродолжительном времени.

Симптоматика билиарного панкреатита почти аналогична проявлениям острого панкреатита.

Как правило, билиарный панкреатит развивается из-за следующих факторов:

Хронический либо острый холецистит. Заболевание заключается в воспалении желчного пузыря. Холецистит сильно затрудняет отток желчи;

  1. Желчекаменная болезнь – протоки пузыря блокируются желчными камнями, это не дает возможности желчи выполнять естественный отток. Изменения приводят к забросу желчи в поджелудочную железу;
  2. Холангит – воспалительный процесс, который проходит в желчных протоках, что нарушает их проходимость.

Вышеперечисленные заболевания требуют повышенного внимания человека. Лечение обязательно вне зависимости от того, присутствует ли только одно заболевание или их несколько. Данные заболевания в запущенной форме, а это именно хронический случай, могут развить билиарный панкреатит.

Врачи различают основные разновидности билиарного панкреатита:

  • Острый билиарный приступ;
  • Хронический билиарнозависимый панкреатит.

Опасность данного заболевания состоит в том, что изменения в поджелудочной железе могут быть необратимыми. Начало заболевания характеризуется воспалительным процессом в железе.

Воспаление вызывает сбои в работе поджелудочной железы. Далее деформируется железистый аппарат, это заканчивается разрастанием больных клеток в поджелудочной железе, и все это переходит постепенно в хронический случай.

Клинические проявления билиарного панкреатита

Симптомы билиарного панкреатита поджелудочной железы дают возможность опытному врачу поставить диагноз без привлечения сложных диагностических методов:

  1. На первых этапах заболевания, человека беспокоят частые ноющие боли в животе. Боль может быть опоясывающей, и отдавать в поясницу либо в левое подреберье. Часто дискомфорт появляется из-за неумеренного приема жирной, жареной, острой пищи либо принятия алкогольных напитков;
  2. Одним из характерных симптомов заболевания является постоянный горький привкус во рту;
  3. Ночная рвота;
  4. Изменение температуры тела в сторону повышения;
  5. Метеоризм, диарея или запор – дополнительный проявления билиарного панкреатита.

Острая фаза билиарного панкреатита может проявляться резкими болями в районе подреберья.

Во время визита к специалисту нужно перечислить все беспокоящие симптомы, чтобы врач поставил максимально точный диагноз.

Диагностика

диагностика панкреатитаОстрое проявление билиарного панкреатита подвергается диагностике только в условиях стационара на базе анализов мочи и крови, а также проведения ультразвукового исследования.

Сразу после поступления больного в стационар с характерными жалобами, врач назначает общий анализ крови. При обнаружении резкого повышения лейкоцитов, можно сделать вывод, что билиарный тип панкреатита начал развиваться, а значит, лечение нужно начать в срочном порядке.

На следующем этапе диагностики проводится биохимический анализ крови. Если панкреатит находится в острой фазе, то будет обнаружен повышенный уровень трансаминаза.

Для точной постановки диагноза врач-гастроэнтеролог может порекомендовать холангиопанкреатографию с обратным введением контраста магнитно-резонансной визуализации.

Лечение

Лечение острого формы билиарного панкреатита проводится только в стационаре под контролем врача —  гастроэнтеролога. Данная форма панкреатита требует комплексного лечения, которое включает в себя диету и медикаментозную терапию.

Лечение лекарственными препаратами происходит в соответствии со следующей схемой:

  • Чтобы убрать острый болевой синдром назначаются медикаментозные спазмолитики и анальгетики. При тяжелом состоянии больного данные препараты вводятся внутривенно.
  • На следующем этапе прием лекарственных средств направлен на понижение производства пищеварительных ферментов, стимулирующих работу поджелудочной железы. Назначаются современные ферментативные препараты.
  • После мер по снятию острого приступа билиарного панкреатита врач — гастроэнтеролог может принять решение об осуществлении хирургического вмешательства. Такой вариант лечения заболевания возможен, если панкреатит вызван именно желчекаменной болезнью, признаки которой, как правило, видны на лице человека.

Оперативное вмешательство может осуществляться  двумя способами:

  1. Наружный рез верхней стенки живота – лапаротомия;
  2. Два прокола в брюшной стенке – лапароскопия.

Первый метод является более дешевым, однако он недостаточно эстетичен, имеются остаточные явления в виде шрамов.

Лечение острого билиарного панкреатита не обходится без назначения врачом строгой диеты. Есть ряд правил, которых должен придерживаться больной:

  1. Нужно полностью исключить из привычного рациона больного острую, жареную, жирную пищу и любые алкогольные напитки. Все продукты при панкреатите должны быть диетическими и приготовленными на пару;
  2. Не допускается наличие желчегонных продуктов в рационе, например, яичных желтков, сливочного масла или сметаны;
  3. Частота приемов пищи не реже пяти раз в день;
  4. Все блюда должны иметь температуру 40-50 градусов.
  5. Каждое из блюд подается к столу в виде мусса, пюре или пудинга. Таким образом, продукты питания измельчаются.

Профилактика и возможные осложнения

панкреатитГрамотное лечение билиарного панкреатита это залог быстрого возвращения человека к привычному жизненному укладу. При тяжелой и запущенной форме заболевания, есть риск перемещения желчных камней в желчевыводящие протоки. Если  это произошло, то показано хирургическое вмешательство.

Нельзя игнорировать симптоматику билиарного панкреатита, пуская все на самотек. При отсутствии лечения все органы ЖКТ претерпят изменения и сбои в работе.

Приступы боли с каждым разом будут усиливаться, особенно после употребления тяжелой пищи, например, жареных пирожков, шоколада, окрошки, солянки, тортов и газированных напитков.кроме того, для профилактики можно использовать и сбор трав для поджелудочной железы.

При запущенной желчекаменной болезни или  панкреатите есть риск появления паренхиматозного панкреатита. Воспаление паренхимы поджелудочной железы человек связано с:

  1. Необходимостью продолжительного лечения в стационаре;
  2. Обширным оперативным вмешательством;
  3. Длительным периодом восстановительных процедур;
  4. Соблюдением строжайшей диеты на протяжении практически всей жизни.

Чтобы избежать формирования билиарного панкреатита и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта, которые могут перейти в хронический случай, необходимо придерживаться здорового образа жизни: полноценно питаться, отказаться от алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями.

Придерживаясь известных и простых правил, можно серьезно укрепить свое здоровье, повысить выносливость и увеличить продолжительность жизни.