Содержание статьи:
- 1 Мильгамма композитум – форма выпуска
- 2 Фармакологические свойства
- 3 Фармакодинамика и фармакокинетика
- 4 Мильгамма композитум – показания к применению
- 5 Противопоказания к применению Мильгаммы
- 6 Инструкция к применению – способ и дозы
- 7 Как Мильгамма и ее аналоги взаимодействуют с другими препаратами
- 8 Особые указания к применению
- 9 Беременность и кормление грудью
Раствор Мильгаммы для введения внутримышечно состоит из нескольких активных веществ. В состав содержимого ампул входят:
- лидокаина гидрохлорид;
- цианокобаламин;
- тиамина гидрохлорид;
- пиридоксина гидрохлорид.
Кроме того уколы препарата содержат дополнительные компоненты:
- воду для инъекций;
- натрия полифосфат;
- натрия гидроксид;
- калия гексацианоферрат;
- бензиловый спирт.
Таблетированная форма Мильгаммы содержит в составе:
- глицериды парциальные длинноцепочечные;
- повидон К30;
- тальк;
- целлюлозу микрокристаллическую;
- натрия кроскармеллоза;
- коллоидный кремния диоксид безводный;
- пиридоксина гидрохлорид;
- бенфотиамин.
Мильгамма композитум – форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора, который вводится внутримышечно. Раствор витамина упакован в ампулы по 2 мл. Для производства ампул изготовитель использует коричневое гидролитическое стекло.
Каждая ампула обклеена этикеткой и имеет белую точку. Упаковки бывают по 5 и по 10 ампул.
Таблетированная форма покрыта оболочкой и расфасована по 30 и по 60 штук.
Существует еще одна форма выпуска – драже, которые представляют собой двояковыпуклые, круглые таблетки белого цвета. Упакованы драже в ячеистых блистерах по 15 штук. Картонная упаковка может содержать 2 или 4 блистера.
Фармакологические свойства
Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.
Медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Благодаря Мильгамме, в состав которой входит большое количество витамина В, появилась возможность снимать резкие болевые проявления, улучшать работу нервной системы и системы кроветворения, активизировать процессы микроциркуляции.
Попадая в организм человека, Витамин В1 (тиамин) методом фосфорилирования превращается в тиаминдифосфат и кокарбоксилазу. Кокарбоксилаза, в свою очередь, принимает участие в механизмах углеводного обмена, улучшая проводимость в нервах и нормализуя функции нервов и нервной ткани.
Если организм испытывает дефицит витамина В1, в тканях могут кумулироваться недоокисленные продукты углеводного обмена, вызывая тем самым всевозможные патологические состояния.
Решая, что лучше таблетки или уколы Мильгаммы, следует учитывать, что в таблетках содержится бенфотиамин, а не тиамина хлорид. Бенфотиамин является жирорастворимым дериватом тиамина.
При попадании в организм витамин В6 (пиридоксин) фосфорилируется. Продукты его расщепления задействованы в декарбоксилировании аминокислот, благодаря чему в организме вырабатываются физиологически активные медиаторы — серотонин, допамин, тирамин, гистамин, адреналин. Помимо этого витамин В6 влияет на метаболизм триптофана.
Оба витамина и В1, и В6 снабжают потенцирование влияния друг друга. Вот почему Милькамма композитум в таблетках, уколах и ее аналоги оказывают явное благоприятное влияние на самочувствие и состояние здоровья пациентов с заболеваниями двигательного аппарата и нервной системы.
Цианокобаламин – витамин В12:
- оказывает противоанемическое действие;
- активизирует синтез метионина, креатинина, холина, нуклеиновых кислот;
- активирует нуклеиновый обмен;
- уменьшает боль, появляющуюся в результате поражения периферической нервной системы;
- участвует в метаболических процессах клеток.
Лидокаин является местным анестетиком и имеет хорошие отзывы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Инструкция к применению, как и отзывы свидетельствует, что тиамин после внутримышечной инъекции быстро всасывается и попадает в кровяное русло. В организме вещество распределяется неравномерно. Поскольку существенных запасов тиамина организм не имеет, вещество должно поступать ежедневно.
Тиамин способен проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выводится из организма почками. По сравнению с иными витаминами, тиамин накапливается в тканях и клетках в меньших количествах.
После внутримышечного введения пиридоксина, раствор быстро попадает в общий кровоток и расходится по всему организму. С плазменными белками связывается около 80% витамина.
Вещество может проникать сквозь плаценту и попадать в молоко кормящей матери. Позднее оно окисляется, превращаясь в 4-придоксиновую кислоту, которая через 2-5 часов выводится из организма почками.
Цианокобаламин, проникая в кровоток человека, связывается с белками, в результате чего образуется транспортная система. Затем вещество всасывается печеночной тканью и накапливается в костном мозге. Уже после того, как цианокобаламин выводится с желчью в кишечник, он снова может всасываться.
Мильгамма композитум – показания к применению
Таблетки и уколы назначают в составе комплексной терапии синдромов и болезней нервной системы, имеющих разную этиологию. Существуют такие показания к применению Мильгаммы:
- плексопатия;
- нейропатия;
- алкогольная и диабетическая полинейропатия;
- ганглиониты опоясывающий лишай;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- невралгия;
- неврит.
Кроме того уколы назначаются людям, страдающим неврологическими симптомами остеохондроза позвоночника, ночными судорогами. Как ведут себя Мильгамма и ее аналоги в составе комплексного лечения, и для чего еще нужны ее уколы – это и многое другое можно узнать у своего врача.
Противопоказания к применению Мильгаммы
Как и любой другой препарат, Мильгамма имеет свои противопоказания к применению:
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- высокий порог чувствительности к составляющим препарата;
- детский возраст;
- беременность;
- период лактации.
Как правило, побочные действия препарата проявляются в редких случаях:
- Нервная система:головокружения, нарушение сознания.
- Иммунная система:аллергические реакции.
- Пищеварительная система:рвота.
- Соединительная и костно-мышечная ткани:судороги.
- Кожные покровы:зуд, сильное потоотделение, акне.
- Сердечно-сосудистая система:аритмия, тахикардия, брадикардия.
Важно! Иногда после внутривенного введения Мильгаммы у пациента в месте инъекции может возникнуть раздражение. Проявление реакций системного характера наблюдаются только в случае передозировки или при очень быстром введении. Об этом свидетельствуют отзывы о препарате.
Если вдруг появятся другие побочные эффекты или усилятся те, что были описаны выше, об этом сразу нужно поставить в известность врача, который заменит препарат другим или даст рекомендации относительно правильного введения.
Инструкция к применению – способ и дозы
Инструкция к применению препарата Мильгама композитум должна четко соблюдаться пациентом. Сначала уколы делают глубоко в мышечную ткань 1 раз в день по 2 мл в течение 5-10 дней. Если препарат или его аналоги назначают для поддерживающей терапии, следует принимать его в виде таблеток по 1 штуке ежедневно.
Инструкция по применению препарата и отзывы о нем свидетельствуют, что для скорейшего устранения болевого синдрома лучше использовать инъекции. Таблетки и драже начинают действовать гораздо позже.
Курс лечения лекарством Мильгамма может длиться 1 месяц. При этом состояние здоровья пациента еженедельно должен контролировать лечащий врач.
Курс терапии инъекциями может быть продлен, если врач сочтет это целесообразным. Кроме того он подскажет, какую форму выпуска следует предпочесть в том или ином случае и как часто следует вводить препарат.
Если по какой-то причине была допущена передозировка препарата, пациент может испытать те симптомы, которые входят в список побочных эффектов, поэтому и терапия в такой ситуации применяется симптоматическая.
Как Мильгамма и ее аналоги взаимодействуют с другими препаратами
При смешивании витамина В1 с растворами сульфата, он полностью расщепляется.
Потеря активности тиамина наблюдается при взаимодействии его:
- с метабисульфитом;
- с пенициллином;
- с цитратом аммония железа;
- с кислотой таниновой;
- с рибофлавином;
- с карбонатами;
- с хлоридом ртути;
- с ацетатами.
В терапевтических дозах пиридоксин может снижать эффект леводопы, поэтому с ней и с препаратами, в состав которой она входит, пиридоксин не применяется. Отмечается также взаимодействие с изониазидом, пеницилламином, циклосерином.
Цианокобаламин в присутствии солей тяжелых металлов утрачивает свою активность. Деструктивное влияние на элемент (особенно при воздействии света) оказывает рибофлавин.
Таблетки и раствор Мильгаммы можно приобрести в розничной сети аптек по рецепту врача.
Храниться Мильгамма и ее аналоги должны в темном месте недоступном для детей при температуре не выше 15 Срок годности составляет 2 года.
Особые указания к применению
Инструкция гласит, что препарат вводится только внутримышечно. Если по неосторожности Мильгамма была введена внутривенно, пациенту необходимо обеспечить симптоматическую терапию побочных явлений и наблюдение врача.
Отзывы о влиянии препарата на возможность управлять автомобилем и работать с опасными механизмами отсутствуют, молчит об этом и инструкция. Если изучить википедию, можно найти в ней информацию о том, что лекарственное средство используется в ветеринарии для лечения домашних животных.
С целью восстановления организма препарат назначают после алкогольной интоксикации. Но одновременное применение его с алкоголем строго запрещено. Несмотря на то, что отзывы о подобном взаимодействии отсутствуют, оно, безусловно, аннулирует всю положительную динамику от лечения препаратом.
Совмещение спиртного и лидокаина тоже может спровоцировать ряд побочных эффектов: состояние тревожности, сонливость, головную боль.
Беременность и кормление грудью
Препарат не назначается женщинам в период беременности и лактации. Это обусловлено тем, что достаточной информации о воздействии его составляющих на плод и на грудное молоко сегодня еще нет.
Перед началом лечения нужно посетить клинику, прочитать инструкцию и отзывы пациентов.