Содержание статьи:
Лекарственная форма: покрытые гладкой оболочкой таблетки, содержащие метформина 500 или 850 мг.
Состав препарата Метфогамма 500: метформина — 500 мг.
Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль 6000, натрия гликолат, титана диоксид (Е 171), кремния диоксид безводный коллоидальный, тальк очищенный, кукурузный крахмал.
Метфогамма 850: метформина — 850 мг.
Дополнительные компоненты: метилгидроксипропилцеллюлоза, макрогол 6000, повидон, титана диоксид (Е 171), стеарат магния.
Метфогамма 500: покрытые гладкой оболочкой, двояковыпуклые, круглые белые таблетки. По 30 и 120 штук в упаковках.
Метфогамма 850: покрытые гладкой оболочкой, белые продолговатые таблетки, имеющие линию разлома. Гипогликемизирующий препарат.
Показания к применению — инсулиннезависимый СД 2 типа, не имеющий склонности к кетоацидозу (касательно пациентов, страдающих ожирением).
Противопоказания
- Кетоацидоз диабетический.
- Диабетическая кома, прекома.
- Дыхательная и сердечная недостаточность.
- Яркие нарушения работы печени и почек.
- Дегидратация.
- Лактоацидоз.
- Вынашивание ребенка и кормление грудью.
- Острая форма инфаркта миокарда.
- Нарушение кровообращения мозга.
- Хронический алкоголизм и подобные состояния, способные спровоцировать развитие лактоацидоза.
- Высокая чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка и способ применения
Доза лекарственного препарата Метфогамма 500 назначается с учетом уровня сахара в крови индивидуально. Первоначальная доза составляет, обычно, 500-1000 мг (1-2 т) на сутки, допускается постепенное дальнейшее увеличение дозы в зависимости от результата лечения.
Суточная доза Метфогаммы 500 для поддержания составляет 2-4 таб. в день. Разрешенная дневная доза — 3 г (6 т). Применение более высоких доз не способствует улучшению динамики проводимого лечения (отзывы врачей).
Курс терапии препаратом длительный. Препарат Метфогамма 500 нужно принимать во время еды, целиком и запивать небольшим объемом воды
Доза лекарственного препарата Метфогамма 850 назначается с учетом уровня сахара в крови индивидуально. Начальная доза составляет, обычно, 850 мг (1 т) на сутки, допускается постепенное дальнейшее увеличение дозы если динамика и отзывы хорошие.
Суточная доза Метфогаммы 850 для поддержания составляет 1-2 таб. в сутки. Разрешенная дневная доза — 1700 мг (2 т). Применение более высоких доз не способствует улучшению динамики проводимого лечения.
Курс терапии препаратом Метфогамма 850 длительный. Препарат Метфогамма 850 нужно принимать во время еды, целиком и запивать небольшим объемом воды.
Суточную дозу препарата, превышающую 850 мг, следует делить на 2 приема (утром и вечером). У пожилых пациентов рекомендуемая доза в сутки не должна превышать 850 мг.
Особые указания:
Препарат нельзя принимать:
- при острых инфекциях;
- при травмах;
- при обострении хронических заболеваний инфекционного происхождения;
- при хирургических заболеваниях и их обострении;
- при назначении инсулинотерапии.
Нельзя применять лекарство непосредственно перед хирургическими вмешательствами и на протяжении 2-х дней после них. То же самое касается радиологического и рентгенологического исследования (нельзя за 2 дня до и 2 дня после).
Нежелательно применять препарат пациентам, соблюдающим ограниченную по калорийности диету (менее 1000 ккал в сутки). Нельзя назначать препарат людям старше 60 лет, использующим большие физические нагрузки. Это увеличивает риск возникновения лактоацидоза.
Во время всего лечения необходимо следить за поведением почек и контролировать их состояние. Раз в полгода, особенно при наличии миалгии, нужно определять концентрацию лактата в плазме.
Метфогамму можно применять в комплексе с инсулинами или производными сульфонилмочевины. Единственное условие – постоянный контроль показателя глюкозы в крови.
Взаимодействие с прочими медикаментозными препаратами
Возможно усиление гипогликемического воздействия метформина при назначении в комплексе с:
- b-адреноблокаторами;
- циклофосфамидом;
- производными клофибрата;
- ингибиторами АПФ;
- окситетрациклином;
- ингибиторами МАО;
- нестероидными противовоспалительными средствами;
- инсулином;
- акарбозой;
- производными сульфонилмочевины.
Возможно снижение гипогликемического воздействия метформина при назначении в комплексе с:
- «петлевыми» и тиазидными диуретиками;
- аналогами никотиновой кислоты;
- гормонами щитовидной железы;
- глюкагоном;
- симпатомиметиками;
- адреналином;
- пероральными контрацептивами;
- глюкокортикостероидами.
При одновременном использовании с Циметидином увеличивается риск возникновения лактоацидоза. Объясняется это тем, что Циметидин замедляет выведение из организма метформина.
Метформин способен ослаблять действие антикоагулянтов.
При приеме с алкоголем возникает риск развития лактоацидоза, этот факт подтверждают отзывы.
Побочные явления
Со стороны ЖКТ:
- диарея, колики в животе;
- тошнота, рвота;
- привкус металла во рту;
- потеря аппетита.
В основном все эти симптомы проходят самостоятельно, без каких-либо изменений дозы. Тяжесть и частота побочных эффектов со стороны ЖКТ могут уменьшиться или исчезнуть после увеличения дозы метформина.
Со стороны эндокринной системы (при использовании неадекватных доз) может развиться гипогликемия (отзывы пациентов).
Аллергические проявления: кожная сыпь.
В редких случаях со стороны обмена веществ, требующий прекращения лечения молочнокислый ацидоз.
В отдельных случаях со стороны кроветворения – мегалобластная анемия.
Чем грозит передозировка
Передозировка Метфогаммы опасна высокой вероятностью развития лактоацидоза с летальным исходом, отзывы об этом не умалчивают. Причина развития этого состояния кроется в накоплении компонентов препарата из-за нарушения работы почек. К ранним симптомам лактоацидоза относятся:
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- колики в животе и мышцах;
- диарея;
в дальнейшем могут наблюдаться:
- головокружение;
- учащенное дыхание;
- нарушение сознания, кома.
Важно! При первых признаках лактоацидоза лечение препаратом нужно немедленно прекратить, а больного госпитализировать в стационар, где для подтверждения диагноза назначается анализ концентрации лактата.
При развитии лактоацидоза самым эффективным мероприятием по выводу лактата является гемодиализ. Наряду с этим проводится и симптоматическое лечение. Если метфогамма 850 применяется в комплексе с препаратами сульфонилмочевины, существует риск развития гипогликемии.
Хранение
Препарат Метфогамма 850 и Метфогамма 500 разрешено хранить при t не выше 25°С. Срок годности составляет 4 года.
Обратите внимание! Вся информация является лишь ознакомительной и предназначена для врачей. Развернутая информация о препарате находится в сопроводительной инструкции к применению в упаковке, а отзывы о нем можно найти в интернете