Особенности диеты с диагнозом сахарный диабет 1 и 2 типа

 

Важной частью терапии при сахарном диабете является соблюдение диеты. Контроль углеводов, сахара и объема порций способстсвует нормализации общего состояния и снижения лишнего веса.

Сахарный диабет является самым серьезным и распространенным заболеванием эндокринной системы. Каждый, кому поставлен данный диагноз, знает о важности соблюдения особого режима питания. По факту, диета при сахарном диабете – это и есть основная терапия, позволяющая улучшить общее состояние.

Основные правила питания

Из-за неправильного питания до постановки диагноза может снижаться чувствительность клеток к инсулину. В результате наблюдается рост уровня глюкозы в крови без прогноза на ее снижение. Цель диеты при сахарном диабете заключается в возвращении этим клеткам возможности усваивать глюкозу.

Общие рекомендации о том, как питаться при сахарном диабете, имеют следующий вид:

  1. Учет калорийности потребляемых продуктов;
  2. Энергетическая ценность равна реальным затратам энергии;
  3. Прием пищи небольшими, но частыми порциями;
  4. Приемы пищи одинаковой энергетической ценности;
  5. Наибольшее количество углеводов приходится на первый и второй завтрак;
  6. Прием пищи в одно и то же время, что способствует нормализации пищеварительной системы;
  7. Использовать сахарозаменители;
  8. Отдавать предпочтение десертам, содержащим растительные жиры (йогурт, арахис);
  9. Разнообразный рацион питания для диабетиков, без выделения каких-либо конкретных продуктов;
  10. Употребление сладких продуктов только во время основного приема пищи;
  11. Строгий контроль легкоусваиваемых и сложных углеводов;
  12. Ограничение жиров животного происхождения;
  13. Регулярное употребление свежих фруктов, ягод и овощей, особенно при диабете 2 типа и ожирении;
  14. Отказ от соли;
  15. Ограничение спиртных напитков до одной порции в день.

Гликемический индекс: что это и зачем нужен?

Гликемический индекс (ГИ) представляет собой показатель, отражающий на сколько поступающие продукты могут спровоцировать рост сахара. Особенно важно учитывать ГИ при составлении меню с сахарным диабетом 2 типа.

У каждого продукта имеется свой ГИ. Чем выше его значение, тем быстрее возрастет уровень сахара в крови после его употребления. Все продукты в зависимости от этого индекса подразделяются на три группы:

  • С высоким ГИ (от 70 единиц);
  • Со средним ГИ (41-70 единиц);
  • С низким ГИ (до 40 единиц).

Меню для диабетиков должно основываться на предпочтении продуктов с низким и реже со средним показателем. Исключение составляют продукты с высоким ГИ, которые полезны при данном диагнозе. Об их включении в рацион должен быть осведомлен лечащий врач.

Что такое хлебная единица?

Продукты питания, содержащие углеводы, отличаются по количеству калорий, составу, а также свойствам. Для определения этих параметров существует условное значение – хлебная единица (ХЕ), используемая для диабетиков.

Независимо от продукта, одна хлебная единица подразумевает от 12 до 15 г усваиваемых углеводов. Ее потребление приводит к увеличению сахара на 2,8 ммоль/л и необходимости потребления 2 единиц инсулина.

Данная единица была выведена диетологами именно для людей с необходимостью введения инсулина. При отсутствии подсчетов и неправильном составлении диеты при сахарном диабете, у больных может наблюдаться гипо- и гипергликемия.

За сутки человек должен потреблять около 19-24 ХЕ. Это количество распределяется на 5-6 приемов пищи, включающих полдники. Наибольшее количество углеводов должно приходиться на первые приемы. К примеру, 1 ХЕ может быть представлена 0,5 стаканом гречки или овсянки, одним яблоком, 25 г хлеба.

Питание при диабете 1 типа

Поскольку 1 тип является инсулинозависимым, его лечение подразумевает правильную подборку инсулинотерапии. Главной целью служит оптимальное сочетание медикаментов и особой диеты для больных сахарным диабетом. Такое сочетание позволит свести к минимуму риск скачка количества сахара в крови и последующих осложнений. Какие продукты можно употреблять в пищу, и в каком количестве должен определять только врач, поскольку этот вид заболевания достаточно опасен.

Для конкретного расчета количества потребляемой пищи и ее энергетической ценности используется хлебная единица. При отсутствии лишнего веса и грамотно подобранной медикаментозной терапии, ее цель заключается в строгом определении объема углеводов и его контроле.

Главными рекомендациями при определении рациона являются:

  • Точный расчет ХЕ для каждой порции, но не более 8 единиц;
  • Расчет дозировки инсулина для каждого этапа питания;
  • Полный отказ от сладких напитков, включая соки, газированную воду, сладкий чай и прочее.

Питание при 2 типе диабета

Наиболее распространенной причиной, по которой развивается данная патология, является избыточный вес. Именно поэтому диета при сахарном диабете 2 типа играет важную роль и направлена на снижение степени ожирения. Улучшить чувствительность клеток к инсулину поможет правильно скорректированное питание в сочетании с регулярными физическими упражнениями.

В большинстве случаев рацион питания для диабетиков 2 типа с избыточным весом составляется эндокринологом с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента. Учитываются многие факторы, включая вес, активность человека, возраст, наличие хронических заболеваний и многое другое.

Средняя потребность калорий на 1 кг массы тела составляет:

  • Женщины – 20 ккал;
  • Мужчины – 25 ккал.

Диета при диабете 2 типа носит постоянный характер, поэтому она подразумевает разнообразие вкусных и в тоже время полезных блюд. При этом ограничивается потребление высококалорийных продуктов, приводящих к резким скачкам уровня глюкозы.

Рекомендованные продукты питания

Составить свой рацион питания при сахарном диабете 2 типа можно, используя следующие продукты:

  • В качестве первого блюда подойдет слабо концентрированный рыбный, мясной или овощной бульон. Чтобы его получить, первую воду сливают, и уже затем готовят блюдо. Борщи или супы с использованием мяса можно кушать один раз в неделю.
  • Для второго блюда может использоваться диетические виды мяса (телятина, индейка, перепела и прочие), а также нежирная рыба (щука, хек, минтай и прочие).
  • Из молочной продукции стоит отдавать предпочтение ряженке, кефиру, творогу и нежирному йогурту.
  • Меню при сахарном диабете может включать в себя куриные яйца в объеме не более 5 штук в неделю. При этом потребление желтков лучше свести к минимуму.
  • Овсяная, перловая или гречневая каша разрешена к употреблению не чаще одного раза в день.
  • Обязательным условием при организации правильного питания при сахарном диабете как 1, так и 2 типа является употребление сочных овощей: всех видов капусты, горох, фасоль и прочие бобовые культуры, помидоры, огурцы, зелень и прочее.
  • Овощи, содержащие большое количество сахара и крахмала (свекла, картофель, морковь), можно употреблять через 3-4 дня.
  • Фрукты и ягоды лучше выбирать с большим количеством витамина С (клюква, смородина, апельсин);
  • Дневная порция хлеба и мучных изделий не должна превышать 300 г.
  • В качестве десерта могут использоваться специальные сладости с заменителем сахара, а также галетное печенье.
  • Из напитков хорошо подойдет томатный сок, минеральная вода без газа, отвар шиповника, молоко и слабо заваренные чаи.

Если у вас диабет и вы планируете попробовать новый продукт или новое блюдо, очень важно проконтролировать, как ваш организм на него отреагирует! Желательно замерить уровень сахара в крови до и после приема пищи. Удобно сделать это с помощью глюкометра OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказками. В нем есть целевые диапазоны до и после еды (при необходимости их можно настроить индивидуально). Подсказка и стрелка на экране сразу скажут, укладывается ли результат в норму  или эксперимент с едой был неудачным.

Запрещенные продукты

Существуют также запрещенные продукты при сахарном диабете. К ним стоит отнести:

  • Сахар, хлебобулочные изделия из муки высшего и 1 сорта;
  • Сладости, включая варенье, сдобу, мороженое;
  • Макароны;
  • Рисовая и манная каша;
  • Тыква, кукуруза и кабачки;
  • Бананы, дыне и другие фрукты, богатые сахаром и крахмалом;
  • Жиры животного происхождения, особенно говяжий и бараний жир;
  • Нельзя есть при диабете 2 типа сырки, покрытые глазурью, йогурты с ароматическими и вкусовыми добавками, сырковую массу и прочие продукты.
  • Сильно острые продукты;
  • Любые алкогольные напитки.

Примерное меню на неделю

Исключив, что нельзя есть при сахарном диабете и, зная о полезных продуктах, можно составить ориентировочное меню для диабетика 2 типа на каждый день с рецептами.

Понедельник

  • Первый завтрак: 70 г тертой моркови, 5 г слив. масла, 200 г запаренных овсяных хлопьев, чай;
  • Второй завтрак: яблоко или апельсин, чай;
  • Обед: 250 г постного борща, 100 г салата из свежих сезонных овощей, 70 г протушенных овощей или рагу, хлеб;
  • Полдник: 1 средний апельсин, чай;
  • Первый ужин: 150 г запеканки из нежирного творога или сырники, 70 г зеленого горошка, чай;
  • Второй ужин: кефир.

Вторник

  • Первый завтрак: 70 г тертой моркови с яблоком, 50 г рыбы в пропаренном виде или рыбных котлет, ломтик хлеба, чай;
  • Второй завтрак: 100 г рагу или овощной салат, чай;
  • Обед: 250 г постного супа, 70 г отварного нежирного мяса птицы, 1 яблоко или апельсин, ломтик хлеба, компот;
  • Полдник: 100 г сырников или запеканки, стакан отвара из сушеных ягод шиповника;
  • Первый ужин: 150 г паровых котлет, 1 куриное яйцо, ломтик хлеба;
  • Второй ужин: стакан кефира.

Среда

  • Первый завтрак: 150 г отварной гречки, 150 г творога, чай;
  • Второй завтрак: компот из сушеных фруктов;
  • Обед: 250 г отварных овощей, 75 г вареного мяса, 100 г отварной капусты, компот;
  • Полдник: одно среднее яблоко;
  • Первый ужин: 150 г овощного рагу, 100 г тефтелей, хлеб, отвар из ягод шиповника;
  • Второй ужин: 250 мл нежирного йогурта.

Четверг

  • Первый завтрак: 150 г отварного риса и 70 г свеклы, 50 г сыра, некрепкий кофе;
  • Второй завтрак: 1 средний грейпфрут;
  • Обед: 250 г ухи, 150 г вареного мяса, 70 г икры из кабачков, хлеб, вода;
  • Полдник: 100 г нашинкованной капусты, несладкий чай;
  • Первый ужин: 170 г овощного салата, 150 г отварной гречки, ломтик хлеба, чай без сахара;
  • Второй ужин: 250 г молока.

Пятница

  • Первый завтрак: 150 г нашинкованной капусты с лимонным соком, 100 г творог, хлеб, чай или кофейный напиток;
  • Второй завтрак: 1 среднее яблоко, узвар из сухофруктов;
  • Обед: 200 г постного супа, 150 г гуляша, 50 г тушеных овощей, хлеб, компот;
  • Полдник: 100 г свежих фруктов или желе из них, чай;
  • Первый ужин: 150 г печеной рыбы, 150 г каши на основе молока, хлеб, чай;
  • Второй ужин: 250 мл кефира.

Суббота

  • Первый завтрак: 250 г овсяной каши, сваренной на молоке, 70 г тертой моркови, ломтик хлеба, чай;
  • Второй завтрак: 100 г свежих фруктов, домашний лимонад;
  • Обед: 200 г овощного или мясного супа, 150 г печени в отварном виде, 50 г рисовой каши, ломтик хлеба, стакан компота;
  • Полдник: 1 средний грейпфрут, чай;
  • Первый ужин: 200 г перловой каши, 70 г икры из кабачков, ломтик хлеба, чай;
  • Второй ужин: стакан нежирного кефира.

Воскресение

  • Первый завтрак: 250 г отварной гречки, 70 г свеклы, 50 г сыра, хлеб, чай;
  • Второй завтрак: 1 яблоко, вода;
  • Обед: 250 г супа из бобовых, 150 г куриного плова, 70 г тушеных овощей, ломтик хлеба, морс из ягод клюквы;
  • Полдник: 1 средний апельсин, несладкий чай;
  • Первый ужин: 200 г отварной тыквы, по 100 г котлет на пару и овощного рагу, хлеб, компот;
  • Второй ужин: стакан кефира.

Диета: стол №9

Диета №9 отражает, что можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа. Она была создана специально для данной патологии и широко используется как в условиях стационара, так и при домашнем лечении.

Во времена СССР ученый М. Певзнер определил, какие продукты при диабете можно употреблять в пищу и в каком количестве. Суточный рацион не должен быть выше следующих объемов:

  • 300 г фруктов;
  • 250 мл свежевыжатого сока;
  • 100 г грибов;
  • 0,5 л нежирного кефира;
  • 90 г овощей;
  • 300 г диетического мяса, рыбы;
  • 200 г творога;
  • 200 г каши или такое же количество картофеля;
  • 150 г хлеба.

Также в диете №9 описано, что можно кушать при сахарном диабете из блюд:

  1. Первые блюда: постные супы и борщи, щи, окрошка, свекольник, грибной суп, бульон с мясом или рыбой;
  2. Рыба: вареные, запеченные или тушеные нежирные сорта рыбы и морепродуктов (треска, хек, щука);
  3. Мясо: рубленное, тушеное или отварное мясо индейки, курицы, перепела, кролика или телятины;
  4. Закуски: соленая сельдь, заливное из рыбы или мяса, нежирных сыр, винегрет, овощные салаты и икра;
  5. Из яиц: как составная часть блюда, омлет из белков, отварные яйца всмятку;
  6. Сладости: желе из фруктов, джем, фруктовые десерты, мусс, мармелад;
  7. Напитки: несладкий кофе или слабо заваренный чай, отвар из ягод шиповника, минеральная негазированная вода.

При соблюдении диеты важно помнить, что нельзя при сахарном диабете употреблять в продукты питания и напитки с добавлением сахара.

При ответственном подходе и знаниях, что можно и что нельзя есть при диабете, наблюдается уменьшение лишнего веса и улучшение общего состояния больного. Грамотное сочетание здорового питания с умеренными физическими нагрузками даст еще больший положительный результат и остановит темп развития болезни.