Инсулин Протафан: аналоги (цены), инструкция, отзывы

Инсулин Протафан относится к человеческому инсулину среднего действия.

Необходимость в использовании препарата  Инсулина Протафана НМ пенфилла может возникать при нескольких заболеваниях и состояниях. В первую очередь, при сахарном диабете 1 и 2 типа. Кроме того, препарат показан при стадии резистентности к изначальным гипогликемическим ЛС.

Применяется препарат и при совмещенной терапии (частичная невосприимчивость к пероральным гипогликемическим ЛС), если диагностирован диабет у беременных женщин и если не помогает диетотерапия;

Интеркуррентные болезни и оперативные вмешательства (совмещенные либо монотерапия), также могут быть поводом для назначения.

Чем можно заменить препарат, аналоги

1. Инсулин Базал (цена около 1435 рублей);
2. Хумулин НПХ (цена около 245 рублей);
3. Протафан НМ (цена около 408 рублей);
4. Актрафан НМ (цена около
5. Протафан НМ Пенфилл (цена около 865 рублей).

Особенности препарата

Препарат — суспензия, вводящаяся под кожу.

Группа, действующее вещество:

Инсулин-изофан human semisynthetiс (человеческий полусинтетический). Обладает средней продолжительностью действия. Протафан НМ противопоказан при: инсулиноме, гипогликемии и гиперчувствительности к действующему веществу.

Как принимать и в какой дозировке?

Вводится инсулин один или два раза в день, за полчаса до утреннего приема пищи. При это место, куда будут делаться уколы, следует постоянно менять.

Доза должна подбираться для каждого пациента индивидуально. Ее объем зависит от количества глюкозы, находящейся в моче и кровяном потоке, а также от особенностей протекания болезни. В основном доза назначается 1 раз в сутки и составляет 8-24 МЕ.

У детей и взрослых людей, имеющих гиперчувствительность к инсулину, объем дозы, снижается до 8 МЕ в сутки. А больным, с низким уровнем чувствительности, лечащий врач может назначить дозу, превышающую 24 МЕ в сутки. Если дневная доза превышает 0, 6 МЕ на кг, то препарат вводится двумя инъекциями, которые делаются в разные места.

Пациентам, получающим 100 МЕ и больше в сутки, при смене инсулина необходимо постоянно пребывать под наблюдением врачей. Замена медикамента на другой должна осуществляться при постоянном контролировании уровня глюкозы в крови.

Фармакологические свойства

Свойства Инсулина Протафана:

• понижает уровень концентрации глюкозы в крови;
• улучшает усвоение глюкозы в тканях;
• способствует улучшению синтеза белка;
• понижает скорость продукции печенью глюкозы;
• усиливает гликогеногенез;
• улучшает липогенез.

Микровзаимодействие с рецепторами внешней клеточной мембраны способствует образованию инсулинрецепторного комплекса. Посредством стимуляции в клетках печени и жировых клетках, синтеза ЦАМФ либо проникновения в мышцу или клетку инсулинрецепторный комплекс активирует процессы, происходящие внутри клеток.

Также он запускает синтез некоторых ключевых ферментов (гликогенсинтетаза, гексокиназа, пируваткиназа и прочее).

Понижение содержания в крови глюкозы вызвано:

• увеличением транспорта глюкозы внутри клеток;
• стимуляцией гликогеногенеза и липогенеза;
• усиление усвоения и поглощения глюкозы тканями;
• синтезом белка;
• понижением скорости продукции сахара печенью, т.е. снижением распада гликогена и прочее.

Когда наступает действие препарата и сколько оно длится?

Сразу после того, как было сделано введение суспензии эффект не наступает. Она начинает действовать через 60 – 90 минут.

Максимальный эффект наступает между 4 и 12 ч. Время действия от 11 до 24 часов – здесь все зависит от дозы и состава инсулина.

Побочные эффекты

Гипогликемия (нарушение зрения и речи, бледность кожи, спутанные движения, повышенное выделение пота, странное поведение, частое сердцебиение, раздраженность, тремор, депрессия, повышенный аппетит, страх, возбуждение, бессонница, тревожность, сонливость, парестезии в ротовой полости, боль в голове;

Аллергические реакции (снижение АД, крапивница, отдышка, лихорадка, ангионевротический отек);

Увеличение титра антиинсулиновых антител с дальнейшим повышением гликемии;

Диабетический ацидоз и гипергликемия (на фоне инфекций и лихорадки, отсутствии диеты, пропуске укола, минимальных дозах): гиперемия лица, сонливость, потеря аппетита, постоянная жажда);

Гипогликемическая кома;

На начальном этапе терапии – нарушения рефракции и отеки (временное явление, проходящее при дальнейшем лечении);

Нарушение сознания (иногда развивается коматозное и предкоматозное состояние);

В месте введения инъекции – зуд, гиперемия, липодистрофия (гипертрофия либо атрофия подкожной жировой клетчатки);

Вначале лечения – переходящее расстройство зрения;

Перекрестные иммунологические реакции с инсулином человека.

Симптомы передозировки:

• судороги;
• испарина;
• гипогликемическая кома;
• сердцебиение;
• бессонница;
• нарушение зрения и речи;
• тремор;
• спутанные движения;
• сонливость;
• повышенный аппетит;
• странное поведение;
• тревожность;
• раздраженность;
• парестезии в полости рта;
• депрессия;
• бледность;
• страх;
• головная боль.

Как лечить передозировку?

Если больной находится в сознательном состоянии, тогда доктор прописывает декстрозу, которая вводится посредством капельницы, внутримышечно либо внутривенно. Также внутривенно вводится глюкагон либо гипертонический раствор декстрозы.

В случае развития гипогликемической комы вводят внутривенным способом от 20 до 40 мл, т.е. 40% раствора декстрозы пока пациент не выйдет из комы.

Важные рекомендации:

1. Прежде, чем взять инсулин из упаковки надо проверить, чтобы раствор во флаконе имел прозрачный цвет. Если будут видны помутнения, осадки либо инородные тела, раствор использовать запрещено.
2. Температура препарата перед введением должна быть комнатной.
3. При наличии инфекционных болезней, нарушениях работы щитовидки, болезни Аддиосна, ХПН, гипопитуитаризе, а также диабетикам преклонного возраста – дозу инсулина нужно индивидуально корректировать.

Причинами, провоцирующими гипогликемию, могут стать:

• передозировка;
• рвота;
• смена препарата;
• болезни, понижающие потребность в приеме инсулина (болезни печении и почек, гипофункция щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
• не соблюдение приема пищи;
• взаимодействие с прочими лекарственными препаратами;
• диарея;
• физические перенапряжения;
• смена места укола.

При переводе пациента с инсулина животных на инсулин человека может появится понижение уровня глюкозы в крови. Переход на человеческий инсулин должен быть обоснован с медицинской точки зрения, а также он должен осуществляться под строгим контролем доктора.

В процессе родов и после них необходимость в инсулине может сильно уменьшиться. Во время лактации нужно наблюдать за мамой на протяжении нескольких месяцев, пока потребность в инсулине не стабилизируется.

Предрасположенность к прогрессированию гипогликемии может стать причиной ухудшения способности больного человека к вождению транспорта и обслуживанию механизмов и машин.

При помощи употребления сахара либо еды, с повышенным содержанием углеводов диабетики могут купировать легкую форму гипогликемии. Желательно чтобы у больного всегда было с собой не меньше 20 г сахара.

Если была перенесена гипогликемия нужно сообщить об этом доктору, который сделает корректировку терапии.

Во время беременности следует учитывать уменьшение (1 триместр) либо возрастание (2-3 триместры) потребности организма в инсулине.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемию усиливают:

• ингибиторы МАО (селегилин, фуразолидон, прокарбазин);
• сульфонамиды (сульфаниламиды, гипогликемические пероральные ЛС);
• ингибиторы НПВП, АПФ и салицилаты;
• анаболические стероиды и метандростенолон, станозолол, оксандролон;
• ингибиторы карбоангидразы;
• этанол;
• андрогены;
• хлорохин;
• бромокриптин;
• хинин;
• тетрациклины;
• хинидин;
• клофрибат;
• пиридоксин;
• кетоконазол;
• препараты Li+;
• мебендазол;
• теофиллин;
• фенфлурамин;
• циклофосфамид.

Гипогликемию облегчают:

1. блокаторы Н1 – витаминных рецепторов;
2. глюкагон;
3. эпинефрин;
4. соматропин;
5. фенитоин;
6. ГКС;
7. никотин;
8. пероральные контрацептивы;
9. марихуанна;
10. эстрогены;
11. морфин;
12. петлевые и тиазидные диуретики;
13. диазоксид;
14. БМКК;
15. антагонисты кальция;
16. тиреоидные гормоны;
17. клонидин;
18. гепарин;
19. трициклические антидепрессанты;
20. сульфинпиразон;
21. даназол;
22. симпатомиметики.

Также есть препараты, которые могут как ослаблять, так и усиливать гликемический эффект инсулина. К ним относятся:

• пентамидин;
• бета-адреноблокаторы;
• октреотид;
• резерпин.