Инсулин Изофан человеческий генно-инженерный

Препарат относится к инсулинам средней продолжительности. По сути – это человеческий инсулин, который был получен благодаря технологии рекомбинантной ДНК.

Фармакологическое действие

Инсулин-изофан несет гипогликемическое действие . Он вступает во взаимодействие со специальными рецепторами внешней цитоплазматической клеточной мембраной и образует инсулинорецепторную систему, стимулирующую внутриклеточные процессы, в число которых входит синтез ядра ключевых ферментов  (пируваткиназа, гексокиназа, гликогенсинтетаза).

Повышение внутриклеточного транспорта глюкозы обуславливает снижение ее уровня в крови. Этому также способствует снижение скорости выработки глюкозы печенью, усиление усвоения и поглощения тканями. Стимулирует гликогеногенез, липогенез, синтез белка.

Инсулин Изофан Скорость всасывания, благодаря которой препараты обладают продолжительным действием, зависит сразу от нескольких факторов: места и способа введения, дозы. В связи с этим действие инсулина может колебаться в значительной степени.  Причем, эти колебания можно наблюдать не только у разных людей, но и у одного и того же пациента.

После подкожной инъекции в среднем препарат начинает работать через 1,5 часа, а максимальный эффект наступает в интервале между 4 и 12 часами. Действие препарата длится в течение 24 часов.

Начало эффекта и полнота всасывания инсулина варьируется:

  • от места введения (живот, ягодицы, бедро);
  • от концентрации гормона в препарате;
  • от количества вводимого инсулина (дозы).

Другие особенности:

  1. Не попадает в грудное молоко.
  2. Неравномерно распределяется по тканям.
  3. Не пробивается через плацентарный барьер.
  4. На 30-80% выводится почками.
  5. Разрушается инсулиназой в основном в почках и печени.

В каких случаях  принимать инсулин изофан

  • Сахарный диабет I и II типа.
  • Фаза резистентности к гипогликемическим пероральным препаратам.
  • При проведении комбинированного лечения частичная резистентность к препаратам этой группы.
  • Сахарный диабет II типа у беременных.
  • Интеркуррентные заболевания.

Противопоказания

Гипогликемия, гиперчувствительность, а также гипогликемия при беременности.

Побочные действия препарата Инсулин изофан

Связанные с влиянием на обмен углеводов:

Гипогликемия:

  1. усиленное отделение пота,
  2. чувство голода,
  3. бледность кожи,
  4. тремор, тахикардия,
  5. возбуждение,
  6. головная боль,
  7. парестезии в области рта;
  8. выраженная гипогликемия, которая чревата развитием гипогликемической комы.

Аллергические проявления встречаются крайне редко:

  • отек Квинке,
  • кожная сыпь,
  • анафилактический шок.

Прочие:

  • обычно в начале лечения преходящие нарушения рефракции;
  • отеки.

Местные реакции:

  1. отечность и зуд в области инъекции;
  2. гиперемия;
  3. липодистрофия в области инъекции (при длительном применении).

Взаимодействие

Усиливают гипогликемическое воздействие инсулина:

  • ингибиторы МАО;
  • гипогликемические пероральные препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • фенфлурамин;
  • препараты, содержащие этанол;
  • ингибиторы АПФ;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • мебендазол;
  • препараты лития;
  • тетрациклины;
  • кетоконазол;
  • анаболические стероиды;
  • циклофосфамид;
  • октреотид;
  • пиридоксин;
  • клофибрат;
  • теофиллин.

Ослабляют гипогликемическое воздействие инсулина:

  1. тиазидные диуретики;
  2. пероральные контрацептивы;
  3. диазоксид;
  4. тиреоидные гормоны;
  5. морфин;
  6. глюкокортикоиды;
  7. даназол;
  8. гепарин;
  9. БКК;
  10. трициклические антидепрессанты;
  11. никотин;
  12. симпатомиметики;
  13. клонидин;
  14. фенитоин.

А вот салицилаты и резерпин могут и ослаблять и усиливать действие инсулина.

Передозировка

При передозировке может наступить гипогликемия.

Лечение гипогликемии

укол инсулинаС легкой гипогликемией пациент может справиться самостоятельно, съев кусочек сахара, конфету или насыщенные углеводами продукты. Поэтому больным диабетом всегда нужно иметь при себе сахар, печенье, конфеты или фруктовый сок.

В случаях тяжелой гипогликемии, когда пациент теряет сознание, ему вводят внутривенно 40% р-р декстрозы или глюкагон.

Последний генно-инженерный инсулин  можно вводить и внутримышечно, и подкожно. Когда сознание к человеку вернется, ему необходимо принять богатую углеводами пищу, это предотвратит повторное развитие гипогликемии.

Способ применения и дозы

Доза п/к определяется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае. Основывается она на уровне глюкозы в крови пациента. Средняя суточная доза препарата варьируется от 0,5 до 1 МЕ/кг, зависит она от того, какой уровень глюкозы в крови и от индивидуальных особенностей больного, того, как он реагирует на человеческий и генно-инженерный инсулин изофан.

Обычно инсулин изофан, как человеческий и генно-инженерный препарат вводится в бедро подкожно, но можно делать инъекции в ягодицу, переднюю брюшную стенку, в район дельтовидной мышцы плеча. Температура вводимого препарата должна быть комнатной.

Меры предосторожности

В пределах анатомической области рекомендуется менять зоны инъекций. Это позволит предотвратить развитие липодистрофии. При инсулинотерапии нужно постоянно осуществлять контроль уровня сахара в крови.

Помимо того, что человеческий и генно-инженерный инсулин может быть превышен, причинами гипогликемии могут быть:

  1. пропуск приема пищи;
  2. диарея, рвота;

Заболевания, снижающие потребность в гормоне-инсулине (гипофункция гипофиза, коры надпочечников, щитовидной железы, нарушения функции почек и печени);

  1. замена препарата;
  2. смена зоны инъекции;
  3. увеличение физических нагрузок;
  4. взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Если человеческий и генно-инженерный инсулин ставить с перерывами или неправильная дозировка могут привести к гипергликемии, симптомы которой обычно развиваются постепенно (несколько часов или даже дней). Гипергликемия сопровождается:

  • появлением жажды;
  • сухостью во рту;
  • учащенным мочеиспусканием;
  • тошнотой, рвотой;
  • потерей аппетита;
  • головокружением;
  • сухостью и покраснением кожных покровов;
  • запахом ацетона изо рта.

Инсулин изофанЕсли своевременно не провести лечение гипергликемии при диабете I типа может развиться очень опасное для жизни диабетическое заболевание – кетоацидоз.

При болезни Аддисона, нарушениях функции щитовидной железы, печени и почек, гипопитуитаризме и сахарном диабете у пожилых людей, необходимо корректировать дозу и острожено назначать человеческий и генно-инженерный инсулин.

Потребоваться изменение дозы может и в случаях, когда пациент изменяет привычную диету или увеличивает интенсивность физических нагрузок.

Человеческий и генно-инженерный инсулин уменьшает толерантность к алкоголю. В связи со сменой вида инсулина, его первичном назначении, велика вероятность снижения способности к вождению автотранспорта или управления различными механизмами.

Не рекомендуются занятия и другими опасными типами деятельности, которые требуют от человека повышенной внимательности и скорости двигательных и психических реакций.

Стоимость

Цены на Изофан в московских аптеках колеблются от 500 до 1200 рублей в зависимости от дозировки и производителя.